OMS - WHO Medicamentos esenciales 2013

Via: Martin Cañas

Acaba de publicarse en la web la 18va Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS

Del 8 a 12 abril 2013, se reunio en la sede de la OMS en Ginebra, el 19no Comite de Expertos de Seleccion y Uso de Medicamentos Esenciales, para revisar y actualizar la 17a Lista Modelo de la OMS de Medicamentos Esenciales y la tercera lista de Medicamentos Pediatricos Esenciales de la OMS.

El comite considero 52 solicitudes y 15 comentarios que se habian presentado para su revision y analisis.

Al termino de las deliberaciones, el Comite dio por finalizadas la  18va Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS  y la cuarta lista de Medicamentos Esenciales para  ninhos de la OMS. Tambien se finalizo un resumen ejecutivo de las actas de la reunion.

Debido a la gran cantidad de aplicaciones y revisiones el informe de la reunion no se pudo finalizar al mismo tiempo. Se preve que el informe final estara disponible en el tercer trimestre de 2013.

Como las listas modelos tienen un peso importante en las actividades de salud publica,  se publican el Resumen Ejecutivo y las 2 listas en el sitio web  de Medicamentos Esenciales y Productos Sanitarios (EMP)

1. Resumen Ejecutivo http://bit.ly/1b78mNq
2. Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales http://bit.ly/18e226r
3. Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales para los ninhos
http://bit.ly/1b78yfy

Guidelines in Newborn Resucitation WHO 2012

You can download a copy of this open source guideline from here https://www.dropbox.com/s/ci2duau08n4e20i/nwbresucitationwho.pdf
61 pages.

Vacuna de fiebre amarilla: una dosis para toda la vida

Fuente: El Pais y World Health Organization (  WHO )
 

17 May 2013 -- The yellow fever ‘booster’ vaccination given ten years after the initial vaccination is not necessary. WHO’s Strategic Advisory Group of Experts on immunization (SAGE) has reviewed the latest evidence and concluded that a single dose of vaccination is sufficient to confer life-long immunity against yellow fever disease. This information is crucial for countries where yellow fever is endemic, because it will allow them to reconsider their vaccine scheduling. It is also important for travellers.

• Read the news release on yellow fever vaccination
• Yellow fever fact sheet

 
Una sola dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla es suficiente para proteger durante toda la vida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de concluir que la dosis de recuerdo que se recomendaba hasta ahora a los 10 años del primer pinchazo es innecesaria.
Esta recomendación del comité estratégico de expertos (SAGE, según sus siglas en inglés) es de gran relevancia para que los países organicen sus programas de vacunación, pero también para los viajeros que se desplacen a zonas donde la fiebre amarilla es endémica.
Este aviso no modificará la obligatoriedad actual de presentar la cartilla de vacunación en muchos países endémicos, pero sí afectará a la validez de este certificado internacional, algo que la OMS debatirá con los países miembros en las próximas semanas.

El certificado seguirá siendo obligatorio

Desde que los programas de vacunación contra esta enfemedad se iniciaron en 1930, la OMS sólo ha identificado 12 casos de infección entre las más de 600 millones de dosis dispensadas en este tiempo. Todos estos 'fallos' de vacunación se registraron en los primeros cinco años tras el pinchazo.
Esto demuestra, a juicio de la OMS, que la inmunidad de la vacuna no disminuye con el paso del tiempo y que la dosis de recuerdo que hasta ahora se aconsejaba al cabo de 10 años es innecesaria. "Estas evidencias son extremadamente importantes para que los países endémicos reconsideren sus pautas de vacunación y también a la hora de aconsejar a los viajeros", ha señalado en un comunicado de prensa Helen Rees, responsable del SAGE.

En 44 países

Esta fiebre hemorrágica, que se transmite a través de la picadura del mosquito 'Aedes', es endémica en 44 países de África y América. En total, se registran al año unos 200.000 casos y 30.000 muertes, aunque los expertos están preocupados por un aumento de la incidencia debido a la deforestación, el cambio climático y a un descenso en la inmunidad contra la enfermedad.
Hoy por hoy, la vacunación es el medio más efectivo contra la fiebre amarilla (para la que no existe tratamiento disponible), y se calcula que el 99% de quienes recibe la terapia desarrolla inmunidad contra la enfermedad en un plazo de 30 días. Todos los organismos internacionales recomiendan esta vacuna a los turistas que tengan previsto viajar a países endémicos, así como su introducción en los calendarios de vacunación infantil de estos países.
A pesar de que esto tiene un coste inferior a un dólar por dosis, según la OMS, numerosos niños en esos territorios siguen estando desprotegidos. Por eso, Philippe Duclos, asesor científico de la OMS, resaltaba en rueda de prensa que ante la carencia de medios, los países deberán centrar sus esfuerzos en poner al menos una dosis a toda su población, y no tanto en la dosis de recuerdo. Se calcula que un 15% de los afectados progresa hacia la forma más grave de la enfermedad, en la que no existe curación posible.

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WHO Guidelines for Safe Surgery 2009

Guías 2009 de la OMS para cirugía segura WHO Guidelines for Safe Surgery 2009

Un estudio afirma que la OMS exagera la letalidad del virus H5N1

Image via Wikipedia

Fuente: elmundo.es

See also: http://healthland.time.com/2012/02/24/bird-flu-more-common-less-deadly-than-we-thought/

En pleno debate sobre si una variante del virus aviar H5N1 puede ser tan peligrosa como la bomba atómica, un grupo de científicos de EEUU sugiere hoy que todas las cifras que maneja la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el virus están equivocadas. Los investigadores, liderados por el jefe de Microbiología del Hospital Monte Sinaí de Nueva York, Peter Palese, sostienen que la inmensa mayoría de las infecciones por H5N1 han sido débiles y han pasado desapercibidas para la OMS, que admite menos de 600 casos en humanos, con una mortalidad de casi el 60%. Palese y los suyos creen que "millones" de personas han sido infectadas por el virus, sin desarrollar síntomas, por lo que la letalidad del virus estaría sobredimensionada por la OMS en varios órdenes de magnitud.

Estos científicos escépticos publican hoy en la revista Science un metaanálisis de 20 estudios previos que buscaron anticuerpos generados contra el H5N1 en la sangre de más de 12.500 personas. El examen muestra que entre el 1% y el 2% de los participantes en los ensayos presentaba evidencias en su suero sanguíneo de haber sufrido una infección por H5N1 en el pasado. Para los autores, estos datos muestran que "los virus aviares H5N1 pueden causar infecciones leves o subclínicas en humanos que ahora mismo no se tienen en cuenta" por los "estrictos" criterios de la OMS. Los estudios que han analizado los investigadores de EEUU se llevaron a cabo en países con presencia del virus, como China, Camboya, Vietnam, Indonesia y Nigeria. En estos países el virus ha saltado de aves a personas, pero todavía no entre humanos.

La OMS admite menos de 600 casos, con una mortalidad de casi el 60%

Palese es uno de los científicos que han defendido con más vehemencia la publicación de dos estudios sobre variantes de la gripe aviar H5N1 contagiosas entre mamíferos, después de que el Gobierno de EEUU ordenara retenerlos ante el miedo a que facilitaran un atentado terrorista con un supervirus. Lleva meses denunciando que las cifras de mortalidad de la OMS están infladas y que las políticas de actuación a partir de estos números son erróneas.

La tesis de Palese, apoyado en esta guerra por su colega Taia Wang, es que las autoridades médicas no se enteran de los casos leves de gripe aviar en humanos que surgen en aldeas remotas de Vietnam o Nigeria. Sólo les llegan casos muy graves.

No todos los investigadores comparten las ideas de Palese, según explica Juan Ortín, uno de los mayores expertos españoles en gripe. Para este científico, del Centro Nacional de Biotecnología, perteneciente al CSIC, "todo depende de cómo se quiera mirar". El virus aviar H5N1, explica, no se transmite bien a los humanos, pero cuando esto ocurre la letalidad es muy alta. Esta es la tesis de la OMS.

Los infectados sin síntomas en aldeas remotas pasan desapercibidos

Sin embargo, Palese interpreta los anticuerpos contra el virus en la sangre de cientos de las 12.500 personas analizadas como una señal inequívoca de infección por H5N1. "Sin embargo, si la dosis de virus que recibe la persona es muy baja, se puede interpretar que no llega a infectar", aunque haya anticuerpos. Lo que para Palese es infección, para la OMS no lo es. "Es un debate de interpretaciones más que de datos, porque no sabemos cómo se han infectado los sero-positivos, si del todo o por un pequeño contacto", opina Ortín. En cualquier caso, según alertan muchos expertos, aunque no sea tan letal como parece, el H5N1 sigue siendo una amenaza, sobre todo si muta para contagiarse entre personas.

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• Dread Reckoning: H5N1 Bird Flu May Be Less Deadly to Humans Than Previously Thought--or Not (scientificamerican.com)
• Bird flu less deadly, but more widespread, than official numbers suggest (sciencenews.org)
• H5N1 bird flu infection may be more common, less deadly, than thought - Los Angeles Times (latimes.com)
• Debating research into mutant H5N1 flu virus (bellspalsycranialnerves.wordpress.com)
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• Emotion runs high at H5N1 debate (blogs.nature.com)
• New doubt over H5N1 death rate - but risks still high (newscientist.com)

Cae la mortalidad neonatal en occidente

Image via Wikipedia

La cifra de fallecimientos de recién nacidos en su primer mes de vida ha descendido a escala mundial en los últimos 20 años, con un ritmo de bajada del 1,7% anual. Sin embargo, para los expertos, "este avance es todavía demasiado lento en los países en desarrollo". Son los más afectados por el problema. El descenso de la mortalidad es especialmente bajo en África, donde solo ha sido del 1% anual. Esta es la principal conclusión a la que llega un estudio dirigido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la ONG Save the Children. Lo ha publicado la revistaPlos Medicine.

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Los datos muestran que la mortalidad anual de los bebés en el primer mes de vida se ha rebajado paulatinamente. En 1990 fallecieron 4,6 millones de neonatos y en 2009, 3,3 millones. La tasa de mortalidad ha bajado de 33,2 a 23,9 casos por cada 1.000 habitantes. De cada centenar de decesos en el planeta, el 1,4% corresponde a bebés de menos de 28 días de vida.

Cinco países

El estudio de la OMS añade que casi el 99% de los fallecimientos de recién nacidos se produce en países en desarrollo. Cuatro de cada diez se reparten entre cinco países: China, India (los más poblados del planeta), Nigeria, Pakistán y la Republica Democrática del Congo.

Entre las razones que han favorecido el descenso de la mortalidad, figura "el aumento de las inversiones en calidad sanitaria para la mujer y los menores de cinco años en el último decenio", según explica el estudio. El trabajo señala que el establecimiento de los Objetivos del Milenio -metas para rebajar la pobreza y mejorar las condiciones de vida acordadas por Naciones Unidas- ha contribuido a mejorar ligeramente el indicador de mortalidad neonatal. La supervivencia de las madres y del conjunto de niños menores de cinco años ha mejorado en mayor medida. La supervivencia materna ha aumentado a un ritmo del 2,3% cada año y la de los pequeños, un 2,1%.

El estudio de la OMS y Save the Children atribuye el menor descenso en las muertes de recién nacidos a la falta de control sanitario durante la primera semana posparto, entre otras cosas. Describe como causas principales de los fallecimientos de los bebés los partos prematuros, la asfixia, las infecciones graves y la neumonía.

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