04 junio, 2013
Determinantes de su salud, desigualdades en salud
26 mayo, 2013
Lejarraga: Determinantes Sociales de la Salud
Afecta al modo en que vive la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma prematura.
Vemos maravillados como la esperanza de vida y el estado de salud mejoran de forma constante en algunas partes del mundo, mientras nos alarmamos ante el hecho de que eso no ocurra en otros lugares.
La esperanza de vida de una niña que nazca hoy puede ser de 80 años, si nace en determinados países o de 45 años, si nace en otros. Dentro de cada país hay grandes diferencias sanitarias estrechamente ligadas al grado de desfavorecimiento social.
Semejantes diferencias no deberían existir, ni dentro de cada país ni entre los países.
Esas desigualdades y esa inequidad sanitaria, que podría evitarse, son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas.
Las políticas sociales y económicas tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño crezca y desarrolle todo su potencial, y tenga una vida próspera, o de que ésta se malogre. Cada vez hay una mayor convergencia entre los países pobres y los ricos con respecto al tipo de problemas de salud que hay que resolver. El desarrollo de una sociedad, ya sea rica o pobre, puede juzgarse por la calidad del estado de salud de la población, por cómo se distribuyen los problemas de salud a lo largo del espectro social y por el grado de protección de que gozan las personas
afectadas por la enfermedad.
En el espíritu de la justicia social, la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha en 2005 la Comisión sobre determinantes sociales de la salud, con el fi n de recabar datos científi cos sobre posibles medidas e intervenciones en favor de la equidad sanitaria y promover un movimiento internacional para alcanzar ese objetivo.
Gracias a la labor de la Comisión, varios países y organizaciones son ahora socios que tratan de formular políticas y programas que abarquen al conjunto de la sociedad y permitan infl uir en los determinantes sociales de la salud y mejorar la equidad sanitaria. Esos países y asociados se hallan en la vanguardia de un movimiento mundial.
La Comisión hace un llamamiento a la OMS y a todos los gobiernos para que tomen la iniciativa en la acción mundial sobre los determinantes sociales de la salud, con el fi n de alcanzar la equidad sanitaria. Es esencial que los gobiernos, la sociedad civil, la OMS y otras organizaciones internacionales se unan para adoptar medidas encaminadas a mejorar la vida de los ciudadanos del mundo. Alcanzar la equidad sanitaria en el lapso de una generación es posible; es lo que hay que hacer y éste es el momento adecuado para hacerlo.
Determinantes Sociales de La Salud
Ver también "Con la Inequidad todos pierden". Articulo de la Nación por el Dr. Horacio Lejarraga.
16 mayo, 2013
Contexto y Salud
Contexto y salud. Canarias 2013 from Vicente Baos on Vimeo.
Charla sobre el impacto de los contextos socioeconómicos en la salud y la atención sanitaria, con especial atención a nuestro país, valorando la necesidad de no aplicar solo soluciones farmacológicas por el médico de familia Presentación sin audio.
11 abril, 2013
Doscientos años de salud y enfermedad
En este video-adelanto del documental, explora las estadísticas de una forma que nunca antes lo ha hecho, valiéndose de la animación de realidad aumentada y manejando 120 mil números entre esperanza de vida e ingresos per cápita de 200 países, nos relata el desarrollo del mundo durante los últimos 200 años, en sólo 4 minutos. A través de esta ingeniosa visualización de datos arribamos a una interesante conclusión: el mundo en el que vivimos es radicalmente diferente al mundo que la mayoría de nosotros imaginamos.
El documental pretende dejarnos un mensaje muy valioso:
“sin estadísticas estamos a la deriva en un océano de confusión, pero armados con estadísticas podemos tomar el control de nuestras vidas, controlar a nuestros gobernantes y ver el mundo tal como es realmente”.
Y el profesor Hans Ronsling también no deja su mensaje: “podemos recopilar y analizar cantidades tan enormes de datos y a una velocidad tal que el método científico en sí parece estar cambiando”.
Para entender un poco más sobre el extraordinario crecimiento y este nuevo mundo “convergente” del cual nos habla Rosling, recomiendo una reciente charla de 10 minutos que él dió en TEDxCannes, llamada “El Crecimiento de la Población Mundial” (los subtítulos en español ya están disponible)Hans Rosling’s 200 Countries, 200 Years, 4 Minutes – The Joy of Stats – BBC Four
Fotografía
Links Recomendados:
The Joy of Stats trailer
GapMinder for a fact-based world view
Charlas en TED de Hans Rosling
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An Afternoon with Hans Rosling - Part 1
Today! Watch a live TED session, streaming from Doha
Hans Rosling - The Joy of Stats [You Tube Video]
BBC Four: Hans Rosling's 200 countries, 200 years, in 4 min or the joy of stats
An Afternoon with Hans Rosling - Part 2
29 octubre, 2012
Marc Lalonde: determinantes sociales de la salud
A mas de 35 años de esta publicacion, nadie la ha desmentido. De hecho, paises como Suecia han mostrado como mas del 50% de su presupuesto de su sistema de salud, se agota en las ultimas 24 hs. de vida de un individuo, debido a la alta complejidad, y al hospitalocentrismo todavia vigente.
Mucho mas hay para agregar desde la medicina social, que critico este modelo, y establecio uno superador, incluyendo los determinantes sociales de la salud. Un tema que nos ocupara otro dia, pero que no desmerece los estudios de Marc Lalonde. Nuestros sistemas de salud, son en realidad sistemas de enfermedad. A punto tal que la cuarta causa de muerte en Estados Unidos son los actos medicos.
Este viejo esquema, todavia sigue vigente. Con el agravante que nuestra relacion con el medio ambiente ha empeorado, no solo por la falta de accion de los gobiernos, que hasta hace pocos años desestimaban esto.
03 noviembre, 2010
06 diciembre, 2009
Pibitos sin limites
(AW) El día jueves 3 de diciembre, se tratará en tablas el código contravencional, el cual tiene, como punto más reaccionario, la baja de edad de imputabilidad. Respondiendo al discurso propio de una sociedad temerosa, corroída por la maquinaria mediática al servicio de la sangre (y ésta al servicio del miedo), hace suyo el discurso de famosos adinerados, que pretenden seguir ocultando el problema de fondo: “los nenes y nenas no son peligrosos: están en peligro”.
Por Lucas Vadura.
Buenos Aires, viernes 4 de Diciembre de 2009 (Lucas Vadura - Agencia Walsh)
Suele decirse, cuando las expectativas están al tope de las posibilidades pensadas, que se ha alcanzado el techo.
Asimismo, cuando el punto más bajo se toca, se proclama que se está por el piso.
Ahora bien, cuando son los nervios los que nos mantienen alterados, acostumbramos a expresar que caminamos por las paredes.
Un chiquilín, tal vez 7 u 8, está parado en avenida Rivadavia, un par de cuadras más acá de la plaza miserere, o más allá, según desde donde se mire.
Está parado junto a un cesto de basura. Tiene la cara sucia, pero bien sucia. Seguramente hace días que no se la lava.
El chicuelo en cuestión sostiene en sus manos su pene, y está orinando a la vista de todos los transeúntes y comerciantes.
Esa es la escena fugaz desde el colectivo, que frenado en el semáforo nos permite semejante postal.
Segundos después, una señora que viajaba sola y a quien nadie le había preguntado nada, deslizó, con la sutileza del elefante, una serie de frases traídas del odio, o del miedo, o del espanto, o de todas ellas.
“Estos pendejos no tienen límites”.
El techo, el piso, las paredes: el hogar.
Una casa es el inicio de un límite. Es el límite de lo interior, de la familia, de las “cuatro paredes” en donde, se suele decir, se resuelve todo.
Incluso, la creación de la noción de intimidad.
Un niño que vive con sus padres (quienes han obtenido acceso a la educación formal o a la transmisión cultural), intenta dejar los pañales, y cuando lo logra, ahí están sus progenitores para decirle “esto es íntimo”.
Pero no es el caso de nuestro amiguito de más arriba, que sosteniendo su instrumento a la vista de todos, mea.
Ese es su hogar. La calle.
Probablemente haya nacido allí, o tal vez no, pero evidentemente esa es su vida.
Sin abrazos, sin comida, sin educación, sin salud; sin techo, piso y paredes: sin límites.
En Argentina, según datos del 2008, más de 6.3 millones de chicos menores de 18 años son pobres. De esos, 3.1 millones son indigentes.
De los 6.3 millones, el 47.2% (cerca de 3 millones) no tienen ni han tenido ningún tipo de atención médica.
Mueren 25 recién nacidos por día por causas evitables, entre las que se encuentran desnutrición, y falta de atención primaria.
Además, los chicos que tienen la suerte de tener un hogar (o algo que se le parezca, muchas veces un cuartucho para 7, 8, 9 personas) viven en condiciones inimaginables para quienes tenemos el acceso a una vida medianamente digna: 1.2 millones de nenes y nenas viven en zonas inundables, y otro millón más viven sin agua.
El 57,2% de los chicos (7 millones), viven en familias cuyos padres no tienen trabajo, o tienen un ingreso más que precario.
El 14.2% (casi 2 millones) no tienen, ni han tenido acceso a educación. (Datos a enero de 2009)
Nuestro amigo, probablemente, esté ahí afuera junto al ejército de niños y niñas que viven en la calle, que no tienen qué comer, que carecen de salud y que su educación es nula.
Sus formas de sobrevivir son (y acá se espanta nuestra señora del colectivo) la droga que puedan para soportar tanto dolor, la prostitución infantil, el cartoneo en el mejor de los casos, y, sino, lo más probable, es que mendiguen, que roben, y hasta que, drogados, inhumanizados, despojados de todo, humillados, basureados, discriminados, marginados, terminen asesinando o siendo asesinados, en un “que más da”, con el que logran, ahí sí (y recién ahí, tan tarde), ser visibles para la sociedad.
Sus vidas jamás les pertenecieron.
Sus vidas, fueron propiedad de la policía, o los punteros, o el mafioso de turno, quienes como recaudadora imparable juntan para la corona de comisarios, intendentes, gobernadores, empresarios, etc, etc, etc.
Nadie tuvo respeto, piedad, amor, cariño, compasión, ni siquiera cuando eran (son) inocentes niños y niñas. ¿Por qué ellos deberían tener respeto, piedad, amor, cariño, compasión… límites?
Nadie podrá cambiar, de un día a otro, lo que durante 50 años se creó, lentamente, paso a paso, para lograr una marginalidad tan extrema, tan salvaje, que sea funcional a los intereses mas oscuros, mas nefastos: los de los gobernantes y empresarios, que juntos forman la mafia más grande, jamás pensada por Mario Puzo.
Pero habrá que empezar a trabajar. Las condiciones materiales están al alcance de cualquiera con voluntad, y claro, con poder.
El primer paso, una casa, un hogar digno.
Cuatro paredes, un piso y un techo: los límites a la violencia y a la humillación de ser menos que un fantasma.
Lucas Vadura
Agencia de Comunicación Rodolfo Walsh
04 diciembre, 2009
09 enero, 2009
Tragedia en Gaza
A bordo de una ambulancia
| Redacción BBC Mundo |
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En esta oportunidad, Arce nos narra lo que ve en el hospital Al-Awda, ubicado en el campo de refugiados de Yabalia, en el norte de la Franja de Gaza.
Lleva más de cuatro horas en ese centro asistencial. Se ha propuesto, nos cuenta, acompañar al equipo paramédico que se desplaza en las ambulancias.
En el hospital lo que estamos viendo es un gran número de víctimas civiles. Estamos viendo niños con impactos de balas de ametralladoras lanzadas desde helicópteros apache. Estamos viendo médicos y personal sanitario de las ambulancias que han sido atacados por los militares israelíes.
Estamos realizando salidas con las ambulancias y vemos cómo el ejército israelí no les permite ir a recoger los heridos en ciertas partes del campo de refugiados y, sobre todo, vemos que -pese a la versión israelí de que este es un ataque dirigido contra Hamas- en el terreno los más afectados son como siempre la población civil, los niños.
Obviamente no es la infraestructura de Hamas lo que está siendo tratado y cuidado en este hospital.
| |
Uno de los médicos nos acaba de informar que acaban de matar a tres paramédicos en una ambulancia en el centro de la ciudad.
El que piense que un equipo médico de la Media Luna Roja (el equivalente de la Cruz Roja Internacional en los países musulmanes) se encuentra en una infraestructura de Hamas es que realmente tiene un problema de percepción.
La misión de las ambulancias es recoger a los heridos en un ataque de la envergadura que estamos viendo e Israel no les está permitiendo realizar su trabajo y encima está acusando a través de sus partes de guerra a las ambulancias de prestar servicios a Hamas.
Lamentablemente los medios de comunicación del mundo se están haciendo eco de la versión israelí cuando no tienen periodistas sobre el terreno para contrarrestarlo (...)
Ha sido una experiencia en la que hemos sido testigos del trabajo duro de los equipos médicos y sanitarios de la Media Luna Roja y de la Unión de Comités de Trabajo de la Salud palestinos. Estamos viendo cómo se violan las convenciones de Ginebra, que estipulan que el personal médico tiene que trabajar bajo la protección total de las partes en conflicto.
Toda la Franja de Gaza está siendo atacada sistemáticamente de norte a sur, de este a oeste (...)
Hoy por la mañana vimos cómo grupos de civiles corrían despavoridos con la luz del alba escapando de sus casas, cargando bolsas con algo de pan.
La Franja de Gaza lleva sometida a un bloqueo por parte de Israel desde hace 20 meses.
Según la Organización Mundial de la Salud, todo hospital que quiera ofrecer una atención adecuada tiene que tener 435 medicamentos y el Ministerio de Sanidad palestino declaró que los hospitales carecen de más del 30% de los medicamentos.
En esta situación y teniendo en cuenta que hay cuatro hospitales principales en la Franja de Gaza y que en los ocho días (de conflicto) ha entrado un flujo de más 2.600 heridos, la situación es de colapso total. Los médicos hacen lo que pueden.
Quiero contarles lo que he vivido esta mañana. A lo largo de la noche se oyeron intensos bombardeos, especialmente un misil que impactó cerca de donde dormíamos, destruyendo por completo la sede del Frente Popular para la Liberación de Palestina en el campamento de refugiados de Beit Hanoun. Con la primera luz del día me dirigí con otros extranjeros hacia el lugar del impacto.
| Alberto Arce |
Los vecinos nos mostraban el efecto en sus casas de la metralla de piedra provocada por la explosión.
Mientras una mujer embarazada nos contaba cómo un pedazo de hormigón había entrado por el tejado de su casa e impactado en el suelo de su habitación, cayó otro misil, lo que hizo que las personas que ya estaban en estado de shock comenzaran inmediatamente a llorar y a gritar.
Fuimos al hospital y vimos llegar un carro tirado por una mula, donde varias mujeres llevaban en brazos a tres niños.
De los tres niños, Lama, de cuatro años, ya entraba cadáver. Haya, de 12 años, murió en las manos de los médicos, tras diez minutos de intentos infructuosos de reanimación, e Ismail de 10 años aún sobrevive, pero los médicos dicen que quedará con daños cerebrales permanentes porque tiene el cráneo abierto.
| |
La Franja está bloqueada por el ejército israelí desde hace dos años, por lo que los hospitales no disponían de los medicamentos necesarios.
Con bombardeos intensos que han dejado en 72 horas más de 360 muertos y 1.700 heridos, imagínense el caos y el colapso absoluto de la atención sanitaria.
No hay medicamentos, no hay espacio físico en los hospitales para alojar a los heridos y no hay un flujo eléctrico constante que permita el funcionamiento de la maquinaria necesaria. En estos momentos la situación en los hospitales es catastrófica.
En la noche del 28 dormíamos en el campamento de refugiados de Jabalia y desde la azotea del Hospital Al Hawda vi como dos helicópteros Apache impactaban sobre una mezquita en el campo de refugiados. A esa noche le llamamos la noche de las mezquitas, porque impactaron en cinco mezquitas.
A la primera luz del día, fuimos al lugar del impacto. Una de las casas contiguas, por el mismo efecto del hormigón que sale despedido con la explosión, había sido derruida. En esa casa seis hermanas dormían en una habitación, de las cuales cinco han fallecido. Los padres sobrevivieron porque estaban en otra habitación.
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Todos en Gaza, al igual que seguramente también Israel, sabían antes de comenzar los bombardeos que las estaciones de policía y edificios públicos llevaban dos días vacíos y que los líderes de Hamas están escondidos en la clandestinidad. Desde el aire es imposible alcanzarles salvo que se bombardee indiscriminadamente.
En estos momentos estoy en el centro de la cuidad de Gaza, en un café, bajamos con otros extranjeros a cargar las baterías y a conseguir comida y tabaco, pero pasamos las noches en el campo de refugiados de Beit Hanoun.
Varias familias palestinas allí nos han solicitado nuestro acompañamiento ante la eventualidad de que una inminente invasión terrestre israelí, que se produciría casi seguramente por el paso de Eretz, tenga como primer punto el campo de Beit Hanoun.
Las familias son conscientes de que no hay periodistas extranjeros en la zona y quieren que haya observadores que puedan transmitir al mundo lo que Israel trata de ocultar.Tragedia en Gaza
A bordo de una ambulancia
| Redacción BBC Mundo |
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En esta oportunidad, Arce nos narra lo que ve en el hospital Al-Awda, ubicado en el campo de refugiados de Yabalia, en el norte de la Franja de Gaza.
Lleva más de cuatro horas en ese centro asistencial. Se ha propuesto, nos cuenta, acompañar al equipo paramédico que se desplaza en las ambulancias.
En el hospital lo que estamos viendo es un gran número de víctimas civiles. Estamos viendo niños con impactos de balas de ametralladoras lanzadas desde helicópteros apache. Estamos viendo médicos y personal sanitario de las ambulancias que han sido atacados por los militares israelíes.
Estamos realizando salidas con las ambulancias y vemos cómo el ejército israelí no les permite ir a recoger los heridos en ciertas partes del campo de refugiados y, sobre todo, vemos que -pese a la versión israelí de que este es un ataque dirigido contra Hamas- en el terreno los más afectados son como siempre la población civil, los niños.
Obviamente no es la infraestructura de Hamas lo que está siendo tratado y cuidado en este hospital.
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Uno de los médicos nos acaba de informar que acaban de matar a tres paramédicos en una ambulancia en el centro de la ciudad.
El que piense que un equipo médico de la Media Luna Roja (el equivalente de la Cruz Roja Internacional en los países musulmanes) se encuentra en una infraestructura de Hamas es que realmente tiene un problema de percepción.
La misión de las ambulancias es recoger a los heridos en un ataque de la envergadura que estamos viendo e Israel no les está permitiendo realizar su trabajo y encima está acusando a través de sus partes de guerra a las ambulancias de prestar servicios a Hamas.
Lamentablemente los medios de comunicación del mundo se están haciendo eco de la versión israelí cuando no tienen periodistas sobre el terreno para contrarrestarlo (...)
Ha sido una experiencia en la que hemos sido testigos del trabajo duro de los equipos médicos y sanitarios de la Media Luna Roja y de la Unión de Comités de Trabajo de la Salud palestinos. Estamos viendo cómo se violan las convenciones de Ginebra, que estipulan que el personal médico tiene que trabajar bajo la protección total de las partes en conflicto.
Toda la Franja de Gaza está siendo atacada sistemáticamente de norte a sur, de este a oeste (...)
Hoy por la mañana vimos cómo grupos de civiles corrían despavoridos con la luz del alba escapando de sus casas, cargando bolsas con algo de pan.
La Franja de Gaza lleva sometida a un bloqueo por parte de Israel desde hace 20 meses.
Según la Organización Mundial de la Salud, todo hospital que quiera ofrecer una atención adecuada tiene que tener 435 medicamentos y el Ministerio de Sanidad palestino declaró que los hospitales carecen de más del 30% de los medicamentos.
En esta situación y teniendo en cuenta que hay cuatro hospitales principales en la Franja de Gaza y que en los ocho días (de conflicto) ha entrado un flujo de más 2.600 heridos, la situación es de colapso total. Los médicos hacen lo que pueden.
Quiero contarles lo que he vivido esta mañana. A lo largo de la noche se oyeron intensos bombardeos, especialmente un misil que impactó cerca de donde dormíamos, destruyendo por completo la sede del Frente Popular para la Liberación de Palestina en el campamento de refugiados de Beit Hanoun. Con la primera luz del día me dirigí con otros extranjeros hacia el lugar del impacto.
| Alberto Arce |
Los vecinos nos mostraban el efecto en sus casas de la metralla de piedra provocada por la explosión.
Mientras una mujer embarazada nos contaba cómo un pedazo de hormigón había entrado por el tejado de su casa e impactado en el suelo de su habitación, cayó otro misil, lo que hizo que las personas que ya estaban en estado de shock comenzaran inmediatamente a llorar y a gritar.
Fuimos al hospital y vimos llegar un carro tirado por una mula, donde varias mujeres llevaban en brazos a tres niños.
De los tres niños, Lama, de cuatro años, ya entraba cadáver. Haya, de 12 años, murió en las manos de los médicos, tras diez minutos de intentos infructuosos de reanimación, e Ismail de 10 años aún sobrevive, pero los médicos dicen que quedará con daños cerebrales permanentes porque tiene el cráneo abierto.
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La Franja está bloqueada por el ejército israelí desde hace dos años, por lo que los hospitales no disponían de los medicamentos necesarios.
Con bombardeos intensos que han dejado en 72 horas más de 360 muertos y 1.700 heridos, imagínense el caos y el colapso absoluto de la atención sanitaria.
No hay medicamentos, no hay espacio físico en los hospitales para alojar a los heridos y no hay un flujo eléctrico constante que permita el funcionamiento de la maquinaria necesaria. En estos momentos la situación en los hospitales es catastrófica.
En la noche del 28 dormíamos en el campamento de refugiados de Jabalia y desde la azotea del Hospital Al Hawda vi como dos helicópteros Apache impactaban sobre una mezquita en el campo de refugiados. A esa noche le llamamos la noche de las mezquitas, porque impactaron en cinco mezquitas.
A la primera luz del día, fuimos al lugar del impacto. Una de las casas contiguas, por el mismo efecto del hormigón que sale despedido con la explosión, había sido derruida. En esa casa seis hermanas dormían en una habitación, de las cuales cinco han fallecido. Los padres sobrevivieron porque estaban en otra habitación.
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Todos en Gaza, al igual que seguramente también Israel, sabían antes de comenzar los bombardeos que las estaciones de policía y edificios públicos llevaban dos días vacíos y que los líderes de Hamas están escondidos en la clandestinidad. Desde el aire es imposible alcanzarles salvo que se bombardee indiscriminadamente.
En estos momentos estoy en el centro de la cuidad de Gaza, en un café, bajamos con otros extranjeros a cargar las baterías y a conseguir comida y tabaco, pero pasamos las noches en el campo de refugiados de Beit Hanoun.
Varias familias palestinas allí nos han solicitado nuestro acompañamiento ante la eventualidad de que una inminente invasión terrestre israelí, que se produciría casi seguramente por el paso de Eretz, tenga como primer punto el campo de Beit Hanoun.
Las familias son conscientes de que no hay periodistas extranjeros en la zona y quieren que haya observadores que puedan transmitir al mundo lo que Israel trata de ocultar.

