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26 mayo, 2013

Lejarraga: Determinantes Sociales de la Salud

Tourists in Mexico City during the Swine Flu

La justicia social es una cuestión de vida o muerte.
Afecta al modo en que vive la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma prematura.
Vemos maravillados como la esperanza de vida y el estado de salud mejoran de forma constante en algunas partes del mundo, mientras nos alarmamos ante el hecho de que eso no ocurra en otros lugares.
La esperanza de vida de una niña que nazca hoy puede ser de 80 años, si nace en determinados países o de 45 años, si nace en otros. Dentro de cada país hay grandes diferencias sanitarias estrechamente ligadas al grado de desfavorecimiento social.
Semejantes diferencias no deberían existir, ni dentro de cada país ni entre los países.
Esas desigualdades y esa inequidad sanitaria, que podría evitarse, son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas.
Las políticas sociales y económicas tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño crezca y desarrolle todo su potencial, y tenga una vida próspera, o de que ésta se malogre. Cada vez hay una mayor convergencia entre los países pobres y los ricos con respecto al tipo de problemas de salud que hay que resolver. El desarrollo de una sociedad, ya sea rica o pobre, puede juzgarse por la calidad del estado de salud de la población, por cómo se distribuyen los problemas de salud a lo largo del espectro social y por el grado de protección de que gozan las personas
afectadas por la enfermedad.
En el espíritu de la justicia social, la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha en 2005 la Comisión sobre determinantes sociales de la salud, con el fi n de recabar datos científi cos sobre posibles medidas e intervenciones en favor de la equidad sanitaria y promover un movimiento internacional para alcanzar ese objetivo.
Gracias a la labor de la Comisión, varios países y organizaciones son ahora socios que tratan de formular políticas y programas que abarquen al conjunto de la sociedad y permitan infl uir en los determinantes sociales de la salud y mejorar la equidad sanitaria. Esos países y asociados se hallan en la vanguardia de un movimiento mundial.
La Comisión hace un llamamiento a la OMS y a todos los gobiernos para que tomen la iniciativa en la acción mundial sobre los determinantes sociales de la salud, con el fi n de alcanzar la equidad sanitaria. Es esencial que los gobiernos, la sociedad civil, la OMS y otras organizaciones internacionales se unan para adoptar medidas encaminadas a mejorar la vida de los ciudadanos del mundo. Alcanzar la equidad sanitaria en el lapso de una generación es posible; es lo que hay que hacer y éste es el momento adecuado para hacerlo.

Determinantes Sociales de La Salud

Ver también "Con la Inequidad todos pierden". Articulo de la Nación por el Dr. Horacio Lejarraga.

16 mayo, 2013

Contexto y Salud

Fuente: El Supositorio ( Vicente Baos)

Contexto y salud. Canarias 2013 from Vicente Baos on Vimeo.
Charla sobre el impacto de los contextos socioeconómicos en la salud y la atención sanitaria, con especial atención a nuestro país, valorando la necesidad de no aplicar solo soluciones farmacológicas por el médico de familia Presentación sin audio.

Contexto y Salud from vbaosv

Global action on social determinants of health

Source: WHO - Global action on social determinants of health

Michael Marmot ^a

a. Department of Epidemiology and Public Health, University College London, 1–19 Torrington Place, London, WC1E 6BT, England.

Correspondence to Michael Marmot (e-mail: m.marmot@ucl.ac.uk).

Bulletin of the World Health Organization 2011;89:702-702. doi: 10.2471/BLT.11.094862

Closing the gap in a generation is a rousing call.¹ Did the World Health Organization’s Commission on Social Determinants of Health (CSDH) really believe it to be possible? Technically, certainly. Yes, there is a greater than 40-year spread in life expectancy among countries and dramatic social gradients in health within countries. But the evidence suggests that we can make great progress towards closing the health gap by improving, as the CSDH put it, the conditions in which people are born, grow, live, work and age. These include ensuring: equity for every child from the start, healthier environments, fair employment and decent work, social protection across the life course and universal health care. To make such progress, we must also deal with inequity in power, money and resources – the social injustice that is killing on a grand scale. At a more fundamental level, our vision is to create the conditions so that every person may enjoy the freedoms that lead to improved health – what we call empowerment.

In the three years since Closing the gap in a generation was published, there is no question that there is much to make us gloomy: the global financial crisis and the steps put in place to deal with it have worse impacts on the poor and relatively disadvantaged; the persistence of bad governance nationally and globally; climate change and inequitable measures for mitigation and adaptation and, in many countries, an increase in health inequity.

On the positive side, however, much has happened to support my claim that I am an evidence-based optimist. First at the World Health Organization (WHO) itself, the doubting voices (what do social determinants have to do with a disease control organization?) were countered by the argument that WHO could not possibly ignore what the CSDH called “the causes of the causes” of ill-health. Specialists across WHO, who formed the CSDH’s knowledge network on priority public health conditions, showed that action on social determinants of health was fundamental to disease control programmes.² Importantly, a resolution was passed at the World Health Assembly in 2009 that called on WHO and all Member States to take action on the social determinants.

Each of the WHO Regions has expressed interest in this issue. The WHO Regional Office for the Americas will make social determinants a theme for its publication Health in the Americas 2012, has developed training courses and has been promoting health equity in the region. Zsuzsanna Jakab, WHO Regional Director for Europe, thought it essential that work be done to adapt the CSDH findings to the diverse countries that make up the WHO European Region. She therefore invited me to lead the European Review of Social Determinants and the Health Divide. The recommendations from this review will feed in to Europe’s new public health strategy, Health 2020. WHO, with the government of Brazil, is organizing the World Conference on Social Determinants of Health in Rio de Janeiro.

Several countries have explicitly taken on the social determinants of health agenda. Brazil, Denmark, England, Norway, Scotland and Slovenia are among many countries that have commissioned reviews and/or produced strategies for action on this subject. In other countries such as Argentina, Chile, Costa Rica and Sri Lanka, there is much focus on and concern about the social determinants of health and a variety of actions have been taken. The state of South Australia has made the Health in All Policies approach a central plank of government action. India, while not explicitly addressing the social determinants of health has, nevertheless, pursued policy initiatives that will have important impact on health equity. These include: rural employment guarantees, food security, universal health care, social security for informal workers, education, housing and rights of tribal and forest dwellers. These new policies and programmes are all welcome but the proof will come from monitoring their effect on social determinants and health outcomes.

The review of health inequalities in England, published as Fair society, healthy lives,³ adapted the CSDH recommendations into six domains: (i) give every child the best start in life, (ii) improve education and life-long learning, (iii) create fair employment and jobs, (iv) ensure a minimum income for a healthy standard of living, (v) build healthy and sustainable communities, and (vi) apply a social determinants’ approach to prevention. In the wake of this review there are encouraging signs of impact on policy and practice at national and local level in the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland.

The ambition of the CSDH was to create a global movement for social determinants and health equity. As the global community gathers in Rio de Janeiro in October for the conference on social determinants of health, we are at a crucial juncture. Will the call for social justice and the need to formulate all policies to benefit health equity remain something, at best, honoured in speech alone? Or will the global community recognize that action on social determinants of health is not only vital for health equity but has other highly desirable societal outcomes including social cohesion, reduction of crime and civil unrest, a more educated workforce and the freedom for people to lead lives they have reason to value.⁴

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References

11 abril, 2013

Doscientos años de salud y enfermedad

Fuente: Veronica Vera - Factor Humano

The Joy of Stats es un documental que la BBC emitirá el 7 de diciembre donde explora las diferentes formas de recopilación y análisis de datos estadísticos y es presentado por el profesor Hans Rosling quien es reconocido mundialmente por su extraordinaria destreza en el uso de la estadística para presentarnos otras perspectivas y cambiar nuestra comprensión del desarrollo global.

En este video-adelanto del documental, explora las estadísticas de una forma que nunca antes lo ha hecho, valiéndose de la animación de realidad aumentada y manejando 120 mil números entre esperanza de vida e ingresos per cápita de 200 países, nos relata el desarrollo del mundo durante los últimos 200 años, en sólo 4 minutos. A través de esta ingeniosa visualización de datos arribamos a una interesante conclusión: el mundo en el que vivimos es radicalmente diferente al mundo que la mayoría de nosotros imaginamos.

El documental pretende dejarnos un mensaje muy valioso:
“sin estadísticas estamos a la deriva en un océano de confusión, pero armados con estadísticas podemos tomar el control de nuestras vidas, controlar a nuestros gobernantes y ver el mundo tal como es realmente”.
Y el profesor Hans Ronsling también no deja su mensaje: “podemos recopilar y analizar cantidades tan enormes de datos y a una velocidad tal que el método científico en sí parece estar cambiando”.

Para entender un poco más sobre el extraordinario crecimiento y este nuevo mundo “convergente” del cual nos habla Rosling, recomiendo una reciente charla de 10 minutos que él dió en TEDxCannes, llamada “El Crecimiento de la Población Mundial” (los subtítulos en español ya están disponible)