Estudio Predimed: Dieta mediterránea

Español: Composición de la dieta de algunas especies de misticetos (Photo credit: Wikipedia)

Estudio PREDIMED: Prevención de enfermedad cardiovascular con dieta mediterránea.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, D Pharm, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez JA, Martínez-González MA; the PREDIMED Study Investigators. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. N Engl J Med. 2013 Feb 25. [Epub ahead of print].

            Hasta la fecha ha habido estudios observacionales de cohortes y únicamente un ensayo clínico en prevención secundaria (suplementado con ácido linoleico y no con aceite de oliva) que han mostrado una asociación inversa entre la adherencia a la dieta mediterránea y el riesgo cardiovascular. El PREDIMED es el primer ensayo clínico en prevención primaria hasta hoy, cuyo objetivo es averiguar el efecto de la dieta mediterránea sobre los eventos cardiovasculares.

 Via: Galo Sanchez.

CONCLUSIONES.

            Para de 67 años (DE 6,2) sin enfermedad cardiovascular y con factores de riesgo cardiovascular elevados, según la calidad de la evidencia y la magnitud y precisión de los resultados de este ensayo clínico, la Dieta Mediterránea supone un beneficio de magnitud de efecto bajo a muy bajo respecto a la Dieta Baja en Grasas, sin contar con los costes.

Justificación:

A) BENEFICIOS Y RIESGOS AÑADIDOS: Respecto al grupo de Dieta Baja en Grasas, los grupos de Dieta Mediterránea muestran:

            1) un beneficio de magnitud de efecto baja a muy baja en la variable “MortCV, IAM o ACV” [NNT 300 (191 a 1000) por año cuando se suplementa con aceite de oliva virgen y  NNT 300 (191 a 1000) por año cuando se suplementa con frutos secos]; y

            2) un beneficio de magnitud de efecto muy baja en la variable “ACV” [NNT 511 (312 a 8141) por año cuando se suplementa con aceite de oliva virgen y  NNT 367 (259 a 1055) por año cuando se suplementa con frutos secos]; y

            Simultáneamente no se encontró diferencia estadísticamente significativa en las variables: a) IAM; b) MortCV; y c) Mortalidad por cualquier causa.

B) INCONVENIENTES: Son similares entre los grupos.

C) COSTES: No hemos podido cuantificar la diferencia de coste entre ambas dietas.

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Mediterranean diet

A diet rich in soy and whey protein, found in products such as soy milk and low-fat yogurt, has been shown to reduce breast cancer incidence in rats. (Photo credit: Wikipedia)

Mediterranean diet (Photo credit: Fabio Trifoni)

Objective To systematically review all the prospective cohort studies that have analysed the relation between adherence to a Mediterranean diet, mortality, and incidence of chronic diseases in a primary prevention setting.
Design Meta-analysis of prospective cohort studies.
Data sources English and non-English publications in PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials from 1966 to 30 June 2008.
Studies reviewed Studies that analysed prospectively the association between adherence to a Mediterranean diet, mortality, and incidence of diseases; 12 studies, with a total of 1 574 299 subjects followed for a time ranging from three to 18 years were included.
Results The cumulative analysis among eight cohorts (514 816 subjects and 33 576 deaths) evaluating overall mortality in relation to adherence to a Mediterranean diet showed that a two point increase in the adherence score was significantly associated with a reduced risk of mortality (pooled relative risk 0.91, 95% confidence interval 0.89 to 0.94). Likewise, the analyses showed a beneficial role for greater adherence to a Mediterranean diet on cardiovascular mortality (pooled relative risk 0.91, 0.87 to 0.95), incidence of or mortality from cancer (0.94, 0.92 to 0.96), and incidence of Parkinson’s disease and Alzheimer’s disease (0.87, 0.80 to 0.96).
Conclusions Greater adherence to a Mediterranean diet is associated with a significant improvement in health status, as seen by a significant reduction in overall mortality (9%), mortality from cardiovascular diseases (9%), incidence of or mortality from cancer (6%), and incidence of Parkinson’s disease and Alzheimer’s disease (13%). These results seem to be clinically relevant for public health, in particular for encouraging a Mediterranean-like dietary pattern for primary prevention of major chronic diseases.
Texto Completo en BMJ
Adherence to Mediterranean diet and health status: meta-analysis. Francesco Sofi, Francesca Cesari, Rosanna Abbate, Gian Franco Gensini, Alessandro Casini. BMJ  2008;337:a1344, doi: 10.1136/bmj.a1344 (Published 11 September 2008)

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