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20 junio, 2011

¿Cómo va la gripe este año? Diferencias entre Norteamérica y Europa

¿Cómo va la gripe este año? Más o menos, como siempre.Como todas las Navidades previas a la pandemia del año pasado, los casos de síndrome gripal, el equivalente español a la definición internacional de Influenza-like illness (ILI), han hecho su aparición en nuestro país y en todo el hemisferio norte. Los casos en las consultas son abordables en número, por ahora, con una distribución clara en pacientes jóvenes y sanos, en mi experiencia. En una temporada donde la vacunación de pacientes de riesgo ha sido menor que otras temporadas pre-pandémicas, será interesante ver al final, las tasa de enfermedad y si hay alguna correlación con la tasa de vacunación.
1.- La situación en EspañaLa semana 1/2011 (último boletín publicado) ha demostrado el incremento progresivo de casos con una pendiente de ascenso menos pronunciada y un incremento de los casos en la edades superiores a la infantil. Muchos padres se contagian después de sus hijos. El virus A es el mayoritario y el AH1N1 el principal con un 98% de los virus A detectados. Hay 350 casos graves confirmados. El 87,4% corresponden a infecciones por virus de la gripe AH1N1. Un 13%, 30% y 42% de los casos notificados se encontraban en los  grupos de menores de 15 años, 15-44 años y 45-64 años, respectivamente. El 16% no  presentaban ningún factor de riesgo. El 83,5% de los casos incluidos en los grupos recomendados de vacunación antigripal no habían recibido la vacuna de esta temporada. Han fallecido 16 personas, el 93% de ellos presentaban factores de riesgo. El 90% de las defunciones, dentro de los grupos recomendados de vacunación, no habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada.
2.- La situación en el resto de Europa.A través del boletín de la OMS podemos ver resultados de diversos países. El Reino Unido tiene una alta tasa de síndromes gripales. Aproximadamente el 25% de las camas de cuidados intensivos están ocupadas por casos de gripe con 112 muerte. El 95% de los casos mortales han sido AH1N1 y el 5% restantes, tipo B. La mayoría de los casos graves y mortales han sido entre las edades de 15 y 64 años, sólo el 16 % de los casos fataless.  eran mayores de 64 años.78% de los casos mortales tenían factores de riesgo. El 2% de los virus encontrados en el Reino Unido llevan la mutación H275Y que confiere resistencia al oseltamivir. En otros países europeos como Francia, Portugal, los Países Bajos y Dinamarca, los datos son similares. Predominio del AH1N1.¿Y nuestros amigos polacos?Por tamaño de población, Polonia es el país más parecido a España. No he podido encontrar datos sobre la cobertura vacunal de este año en Polonia. A través de su instituto y su versión inglesa podemos acceder a sus datos epidemiológicos, pero no sobre su política vacunal. La incidencia en Polonia está siendo similar a la española en las curvas de incidencia, más parecida a las temporadas prepandémicas.

 3.- La situación en EEUU y CanadáLa principal diferencia en estos países es la mayoritaria presencia del virus AH3N2 y la minoritaria del AH1N1, Las tasa de síndrome gripal en Canadá es similar a las temporadas de gripe anteriores a 2009. La gripe A representa aproximadamente el 98% de las detecciones del virus. El 94% son AH3N2 y el 6% restante, AH1N1 (2009). En los EEUU, la tasa de síndrome gripal se mantiene ligeramente por encima el umbral epidémico. En contraste con la situación en Canadá, aproximadamente un tercio (34,1%) de las detecciones del virus son de tipo B y dos tercios son de tipo A, el 86% son H3N2 y el otro 14% son H1N1 (2009). Coinciden con los incluidos en la vacuna.

Tenemos diferencias en el continente europeo y en Norteamérica. En Europa predomina el AH1N1 y en Norteamérica el AH3N2 y el B.Seguiremos la evolución. 

24 junio, 2009

Mapa de pandemia N1H1

Mapa de la pandemia ver en http://www.healthmap.org/es

http://flutracker.rhizalabs.com/flu/gmap0905232113.html

Mapa de pandemia N1H1

Mapa de la pandemia ver en http://www.healthmap.org/es

http://flutracker.rhizalabs.com/flu/gmap0905232113.html

Mapa de pandemia N1H1

Mapa de la pandemia ver en http://www.healthmap.org/es

http://flutracker.rhizalabs.com/flu/gmap0905232113.html

Estado de la influenza A - Argentina -

1. SITUACIÓN ACTUAL INTERNACIONAL

El 11 de junio de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta de pandemia de influenza desde la fase 5 a la fase 6, que se caracteriza por la propagación sostenida del virus de persona a persona en más de una región de la OMS.

Al 23 de junio de 2009, 102 países han confirmado oficialmente 54.877 casos de infección humana por virus

Influenza A (H1N1) con 245 fallecidos.


    Tabla 1: Casos de Influenza A (H1N1) confirmados por Región OMS.

23 de junio de 2009




    Región

    Américas

    EEUU: 21.449

    México: 7.624

    Canadá: 6.457


      Europa

    Gran Bretaña: 2.905

    España: 539

    Alemania: 301

    Pacífico

    Occidental

    Australia: 2.857

    Japón: 892

    China: 809

    Mediterráneo

      Oriental

    Egipto: 40

    Arabia Saudita: 39

    Kuwait: 26

    Sudeste

    Asiático

    Tailandia: 589

    India: 50

    Sri Lanca: 4


    Africa

    Sudafrica: 12

    Etiopía: 2

    Algeria: 1

    Casos

    confirmados


      43.367

      4.839

      5.836

    176

    644

      15

    Fallecidos

    241

    1

    3

          * Países con mayor cantidad de casos confirmados de cada Región



Tabla 2: Casos de Influenza A (H1N1) en Sudamérica

    23 de junio de 2009

    Región OMS
      País
      Casos
    Fallecidos
    Fuente




    America del

    Sur

    6.527

    Chile
    4315
    4
      Ministerio de Salud
    Argentina
    1.294
    17
      Ministerio de Salud
    Perú
    225
      Ministerio de Salud
    Brasil
    240
      Ministerio de Salud
    Venezuela
    135
      Ministerio de Salud
    Ecuador
    95
      Ministerio de Salud
    Colombia
    71
    2
    OMS
    Paraguay
    48
      Ministerio de Salud
    Uruguay
    63
    Ministerio de Salud Pública
    Bolivia
    30
      Ministerio de Salud
    Surinam
    11
    OMS
    TOTAL
    6.527
    23
2. VIGILANCIA DE LA MORBIMORTALIDAD


Definición de caso sospechoso:

En las áreas con transmisión extensa área metropolitana: (Ciudad de Buenos Aires, Conurbano Bonaerense incluida la ciudad de La Plata):

Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía.

Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.En las áreas sin transmisión extensa:

Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38oC) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que: presente síntomas dentro de los 7 días posteriores a la fecha de su salida de zonas afectadas con transmisión humano-humano sostenida (Canadá, Chile, Estados Unidos, México, y Área Metropolitana de Buenos Aires), o presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de Influenza A H1N1.


Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.En el día de la fecha, ANLIS-Malbrán informó 81 nuevos casos positivos y 34 muestras resultaron negativas para Influenza A (H1N1). De los informados

como positivos en la fecha, siete casos corresponden a pacientes fallecidos. Del total acumulado de 17 fallecidos, 4 son domiciliados en la ciudad de Buenos Aires y 13 en la provincia de Buenos Aires.

Distribución de casos confirmados en el país por jurisdicción, edad y sexo:

                GrupoMasculinosFemeninosTotal%
                <1
                4
                3
                70,8
                1 a 4
                25
                36
                617,2
                5 a 9
                  111
                  109
                22026,0
                10 a 14
                79
                89
                16819,8
                15 a 19
                37
                38
                758,9
                20 a 29
                22
                42
                647,6
                30 a 39
                31
                34
                657,7
                40 a 49
                14
                26
                404,7
                50 y más
                20
                26
                465,4
                Sin dato
                60
                41
                10111,9

Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.

INTERNADOS

                Entre el 17 y el 22 de junio se recibieron en el ANLIS-Malbrán 337 muestras de pacientes internados en instituciones de: C.A.B.A (50%), Provincia de Buenos Aires (43%) y del resto del país (7%).

                De las mismas, 102 se han confirmado para

              Influenza A H1N1, 34 muestras fueron negativas y

              Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.

          201 permanecen en estudio.

          Situación de la Influenza A (H1N1)

        Llamados al 0-800-222-1002:

    • 29.824 llamados recibidos desde el 26 de abril.

    • En el día de la fecha no hubieron derivaciones de casos para seguimiento telefónico.

3. ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL

    • Se continúa con las acciones de prevención y control frente a la confirmación de nuevos casos, como así también con la investigación epidemiológica de los casos notificados en el día de la fecha.

    • Se llevo a cabo la reunión de expertos en la cual se trataron aspectos relacionados con: situación actual del virus H1N1, evaluación de la severidad de la pandemia en la Argentina, tratamiento antiviral en internados, diagnóstico virológico y protocolo de estudio de casos.

Estado de la influenza A - Argentina -

1. SITUACIÓN ACTUAL INTERNACIONAL

El 11 de junio de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta de pandemia de influenza desde la fase 5 a la fase 6, que se caracteriza por la propagación sostenida del virus de persona a persona en más de una región de la OMS.

Al 23 de junio de 2009, 102 países han confirmado oficialmente 54.877 casos de infección humana por virus

Influenza A (H1N1) con 245 fallecidos.


    Tabla 1: Casos de Influenza A (H1N1) confirmados por Región OMS.

23 de junio de 2009




    Región

    Américas

    EEUU: 21.449

    México: 7.624

    Canadá: 6.457


      Europa

    Gran Bretaña: 2.905

    España: 539

    Alemania: 301

    Pacífico

    Occidental

    Australia: 2.857

    Japón: 892

    China: 809

    Mediterráneo

      Oriental

    Egipto: 40

    Arabia Saudita: 39

    Kuwait: 26

    Sudeste

    Asiático

    Tailandia: 589

    India: 50

    Sri Lanca: 4


    Africa

    Sudafrica: 12

    Etiopía: 2

    Algeria: 1

    Casos

    confirmados


      43.367

      4.839

      5.836

    176

    644

      15

    Fallecidos

    241

    1

    3

          * Países con mayor cantidad de casos confirmados de cada Región



Tabla 2: Casos de Influenza A (H1N1) en Sudamérica

    23 de junio de 2009

    Región OMS
      País
      Casos
    Fallecidos
    Fuente




    America del

    Sur

    6.527

    Chile
    4315
    4
      Ministerio de Salud
    Argentina
    1.294
    17
      Ministerio de Salud
    Perú
    225
      Ministerio de Salud
    Brasil
    240
      Ministerio de Salud
    Venezuela
    135
      Ministerio de Salud
    Ecuador
    95
      Ministerio de Salud
    Colombia
    71
    2
    OMS
    Paraguay
    48
      Ministerio de Salud
    Uruguay
    63
    Ministerio de Salud Pública
    Bolivia
    30
      Ministerio de Salud
    Surinam
    11
    OMS
    TOTAL
    6.527
    23
2. VIGILANCIA DE LA MORBIMORTALIDAD


Definición de caso sospechoso:

En las áreas con transmisión extensa área metropolitana: (Ciudad de Buenos Aires, Conurbano Bonaerense incluida la ciudad de La Plata):

Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía.

Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.En las áreas sin transmisión extensa:

Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38oC) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que: presente síntomas dentro de los 7 días posteriores a la fecha de su salida de zonas afectadas con transmisión humano-humano sostenida (Canadá, Chile, Estados Unidos, México, y Área Metropolitana de Buenos Aires), o presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de Influenza A H1N1.


Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.En el día de la fecha, ANLIS-Malbrán informó 81 nuevos casos positivos y 34 muestras resultaron negativas para Influenza A (H1N1). De los informados

como positivos en la fecha, siete casos corresponden a pacientes fallecidos. Del total acumulado de 17 fallecidos, 4 son domiciliados en la ciudad de Buenos Aires y 13 en la provincia de Buenos Aires.

Distribución de casos confirmados en el país por jurisdicción, edad y sexo:

                GrupoMasculinosFemeninosTotal%
                <1
                4
                3
                70,8
                1 a 4
                25
                36
                617,2
                5 a 9
                  111
                  109
                22026,0
                10 a 14
                79
                89
                16819,8
                15 a 19
                37
                38
                758,9
                20 a 29
                22
                42
                647,6
                30 a 39
                31
                34
                657,7
                40 a 49
                14
                26
                404,7
                50 y más
                20
                26
                465,4
                Sin dato
                60
                41
                10111,9

Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.

INTERNADOS

                Entre el 17 y el 22 de junio se recibieron en el ANLIS-Malbrán 337 muestras de pacientes internados en instituciones de: C.A.B.A (50%), Provincia de Buenos Aires (43%) y del resto del país (7%).

                De las mismas, 102 se han confirmado para

              Influenza A H1N1, 34 muestras fueron negativas y

              Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.

          201 permanecen en estudio.

          Situación de la Influenza A (H1N1)

        Llamados al 0-800-222-1002:

    • 29.824 llamados recibidos desde el 26 de abril.

    • En el día de la fecha no hubieron derivaciones de casos para seguimiento telefónico.

3. ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL

    • Se continúa con las acciones de prevención y control frente a la confirmación de nuevos casos, como así también con la investigación epidemiológica de los casos notificados en el día de la fecha.

    • Se llevo a cabo la reunión de expertos en la cual se trataron aspectos relacionados con: situación actual del virus H1N1, evaluación de la severidad de la pandemia en la Argentina, tratamiento antiviral en internados, diagnóstico virológico y protocolo de estudio de casos.

Estado de la influenza A - Argentina -

1. SITUACIÓN ACTUAL INTERNACIONAL

El 11 de junio de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta de pandemia de influenza desde la fase 5 a la fase 6, que se caracteriza por la propagación sostenida del virus de persona a persona en más de una región de la OMS.

Al 23 de junio de 2009, 102 países han confirmado oficialmente 54.877 casos de infección humana por virus

Influenza A (H1N1) con 245 fallecidos.


    Tabla 1: Casos de Influenza A (H1N1) confirmados por Región OMS.

23 de junio de 2009




    Región

    Américas

    EEUU: 21.449

    México: 7.624

    Canadá: 6.457


      Europa

    Gran Bretaña: 2.905

    España: 539

    Alemania: 301

    Pacífico

    Occidental

    Australia: 2.857

    Japón: 892

    China: 809

    Mediterráneo

      Oriental

    Egipto: 40

    Arabia Saudita: 39

    Kuwait: 26

    Sudeste

    Asiático

    Tailandia: 589

    India: 50

    Sri Lanca: 4


    Africa

    Sudafrica: 12

    Etiopía: 2

    Algeria: 1

    Casos

    confirmados


      43.367

      4.839

      5.836

    176

    644

      15

    Fallecidos

    241

    1

    3

          * Países con mayor cantidad de casos confirmados de cada Región



Tabla 2: Casos de Influenza A (H1N1) en Sudamérica

    23 de junio de 2009

    Región OMS
      País
      Casos
    Fallecidos
    Fuente




    America del

    Sur

    6.527

    Chile
    4315
    4
      Ministerio de Salud
    Argentina
    1.294
    17
      Ministerio de Salud
    Perú
    225
      Ministerio de Salud
    Brasil
    240
      Ministerio de Salud
    Venezuela
    135
      Ministerio de Salud
    Ecuador
    95
      Ministerio de Salud
    Colombia
    71
    2
    OMS
    Paraguay
    48
      Ministerio de Salud
    Uruguay
    63
    Ministerio de Salud Pública
    Bolivia
    30
      Ministerio de Salud
    Surinam
    11
    OMS
    TOTAL
    6.527
    23
2. VIGILANCIA DE LA MORBIMORTALIDAD


Definición de caso sospechoso:

En las áreas con transmisión extensa área metropolitana: (Ciudad de Buenos Aires, Conurbano Bonaerense incluida la ciudad de La Plata):

Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía.

Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.En las áreas sin transmisión extensa:

Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38oC) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que: presente síntomas dentro de los 7 días posteriores a la fecha de su salida de zonas afectadas con transmisión humano-humano sostenida (Canadá, Chile, Estados Unidos, México, y Área Metropolitana de Buenos Aires), o presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de Influenza A H1N1.


Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.En el día de la fecha, ANLIS-Malbrán informó 81 nuevos casos positivos y 34 muestras resultaron negativas para Influenza A (H1N1). De los informados

como positivos en la fecha, siete casos corresponden a pacientes fallecidos. Del total acumulado de 17 fallecidos, 4 son domiciliados en la ciudad de Buenos Aires y 13 en la provincia de Buenos Aires.

Distribución de casos confirmados en el país por jurisdicción, edad y sexo:

                GrupoMasculinosFemeninosTotal%
                <1
                4
                3
                70,8
                1 a 4
                25
                36
                617,2
                5 a 9
                  111
                  109
                22026,0
                10 a 14
                79
                89
                16819,8
                15 a 19
                37
                38
                758,9
                20 a 29
                22
                42
                647,6
                30 a 39
                31
                34
                657,7
                40 a 49
                14
                26
                404,7
                50 y más
                20
                26
                465,4
                Sin dato
                60
                41
                10111,9

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INTERNADOS

                Entre el 17 y el 22 de junio se recibieron en el ANLIS-Malbrán 337 muestras de pacientes internados en instituciones de: C.A.B.A (50%), Provincia de Buenos Aires (43%) y del resto del país (7%).

                De las mismas, 102 se han confirmado para

              Influenza A H1N1, 34 muestras fueron negativas y

              Es posible que tu navegador no permita visualizar esta imagen.

          201 permanecen en estudio.

          Situación de la Influenza A (H1N1)

        Llamados al 0-800-222-1002:

    • 29.824 llamados recibidos desde el 26 de abril.

    • En el día de la fecha no hubieron derivaciones de casos para seguimiento telefónico.

3. ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL

    • Se continúa con las acciones de prevención y control frente a la confirmación de nuevos casos, como así también con la investigación epidemiológica de los casos notificados en el día de la fecha.

    • Se llevo a cabo la reunión de expertos en la cual se trataron aspectos relacionados con: situación actual del virus H1N1, evaluación de la severidad de la pandemia en la Argentina, tratamiento antiviral en internados, diagnóstico virológico y protocolo de estudio de casos.