Transmision viral en espacios cerrados

Las reuniones masivas en interiores fueron prohibidas a principios de 2020 para prevenir la propagación del SARS-CoV-2. Se evaluó, en condiciones controladas, si las tasas de infección entre los asistentes a un gran evento de reunión en interiores serían similares a las de los no asistentes, dada la implementación de una estrategia de prevención integral que incluye la detección de antígenos en 3 días, el uso de mascarillas médicas, y ventilación optimizada.
Métodos
El ensayo SPRING de no inferioridad, prospectivo, de etiqueta abierta, aleatorizado y controlado se realizó con los asistentes a un concierto en vivo en interiores celebrado en el Accor Arena el 29 de mayo de 2021 en París, Francia. Los participantes, de entre 18 y 45 años, reclutados a través de un sitio web dedicado, no tenían comorbilidades, síntomas de COVID-19 o contacto reciente de un caso, y habían tenido una prueba de diagnóstico rápido de antígenos negativa en los 3 días anteriores al concierto. Los participantes fueron asignados al azar en una proporción de 2: 1 al grupo experimental (asistentes) o al grupo de control (no asistentes). La secuencia de asignación se generó por computadora mediante bloques permutados de tamaños tres, seis o nueve, sin estratificación. La medida de resultado primaria fue el número de pacientes que resultaron positivos para el SARS-CoV-2 mediante la prueba de RT-PCR en la saliva recolectada por ellos mismos 7 días después de la recolección en la población por protocolo (margen de no inferioridad <0 · 35%) . Este ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov, NCT04872075.
Recomendaciones
Entre el 11 y el 25 de mayo de 2021, 18 845 personas se registraron en el sitio web dedicado y 10 953 fueron seleccionadas al azar para una visita in situ de preinscripción. Entre 6968 que acudieron a la cita y fueron evaluados, 6678 participantes fueron asignados al azar (4451 fueron asignados para ser asistentes y 2227 para no asistentes; mediana de edad 28 años; 59% mujeres); El 88% (3917) de los asistentes y el 87% (1947) de los no asistentes cumplieron con los requisitos de seguimiento. El día 7 RT-PCR fue positivo para ocho de los 3917 asistentes (incidencia observada, 0 · 20%; IC 95% 0 · 09–0 · 40) y tres de los 1947 no asistentes (0 · 15%; 0 · 03–0 · 45; diferencia absoluta, IC del 95% −0 · 26% a 0 · 28%), hallazgos que cumplieron con el criterio de no inferioridad para el criterio de valoración principal.
Interpretación
La participación en una gran reunión en vivo, en interiores, sin distanciamiento físico no se asoció con un mayor riesgo de transmisión del SARS-CoV-2, siempre que se implementara una intervención preventiva integral.

1. Prevention of SARS-CoV-2 transmission during a large, live, indoor gathering (SPRING): a non-inferiority, randomised, controlled trial. Lancet. https://bityl.co/9ok3