Vacunas covid-19

Los pacientes asintomáticos u oligoasintomáticos contagiarian menos que aquellos que tienen más sintomas, lo que para algunos podria sugerir otra forma de disminuir la transmisibilidad a partir de vacunas en Covid-19. 

Entre 8852 contactos cercanos los contactos tenían el mayor riesgo de COVID-19 si estaban expuestos entre 2 días antes y 3 días después de la aparición de los síntomas del paciente índice, alcanzando un máximo en el día 0 (riesgo relativo ajustado [ARR], 1,3; 95% CI, 1,2-1,5). En comparación con la exposición a un paciente índice asintomático, el riesgo de COVID-19 entre los contactos fue mayor cuando se expusieron a pacientes índice con leve (ARR, 4.0; IC del 95%, 1.8-9.1) y moderado (ARR, 4.3; 95 % IC, 1,9-9,7) casos de COVID-19. A medida que aumentaba la gravedad del caso índice, era menos probable que los contactos infectados fueran asintomáticos (expuestos a un paciente con COVID-19 leve: ARR, 0,3; IC del 95%, 0,1-0,9; expuestos a un paciente con COVID-19 moderado: ARR, 0,3; 95 % CI, 0,1-0,8). 

Ge Y, Martinez L, Sun S, Chen Z, Zhang F, Li F, Sun W, Chen E, Pan J, Li C, Sun J, Handel A, Ling F, Shen Y. COVID-19 Transmission Dynamics Among Close Contacts of Index Patients With COVID-19: A Population-Based Cohort Study in Zhejiang Province, China. JAMA Intern Med. 2021 Oct 1;181(10):1343-1350. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.4686. PMID: 34424260; PMCID: PMC8383161.

 Un estudio israelí ha mostrado una disminución de anticuerpos, para los vacunados con Pfizer, luego de 6 meses de la segunda dosis. Esto se observó más en hombres mayores de 65 años y en inmunodeprimidos. (1), no se evaluó la efectividad de esta vacuna. Pero si se evaluó en Quatar (2) donde se observó una menor protección para la infección luego de 6 meses desde la segunda dosis, aunque los casos graves permanecieron bajos. La limitación del estudio es que no se analizó por subgrupos lo cual es interesante para definir grupos a vacunar. (2)

Otro estudio de Kaiser Permanente sobre 3,5 millones de personas ha indicado una reducción de la efectividad a un 53% para reducir la infección pero mantiene una efectividad de más del 93% para prevenir las formas graves, en todas las variantes, incluida la delta. 

Tartof SY, Slezak JM, Fischer H, Hong V, Ackerson BK, Ranasinghe ON, Frankland TB, Ogun OA, Zamparo JM, Gray S, Valluri SR, Pan K, Angulo FJ, Jodar L, McLaughlin JM. Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study. Lancet. 2021 Oct 4;398(10309):1407–16. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02183-8. Epub ahead of print. PMID: 34619098; PMCID: PMC8489881.[Pubmed]

Michael Saag. Developing COVID-19 vaccine policy in increments. DOI:
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02242-X

Transmisibilidad:

News release: Nationwide study shows link between COVID vaccination and reduced household transmission – Umea University

Original study: Association Between Risk of COVID-19 Infection in Nonimmune Individuals and COVID-19 Immunity in Their Family Members – JAMA Internal Medicine

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Un estudio israelí ha mostrado una disminución de anticuerpos, para los vacunados con Pfizer, luego de 6 meses de la segunda dosis. Esto se observó más en hombres mayores de 65 años y en inmunodeprimidos. (1), no se evaluó la efectividad de esta vacuna. Pero si se evaluó en Quatar (2) donde se observó una menor protección para la infección luego de 6 meses desde la segunda dosis, aunque los casos graves permanecieron bajos. La limitación del estudio es que no se analizó por subgrupos lo cual es interesante para definir grupos a vacunar. (2)

1. Levin EG, Lustig Y, Cohen C, Fluss R, Indenbaum V, Amit S, Doolman R, Asraf K, Mendelson E, Ziv A, Rubin C, Freedman L, Kreiss Y, Regev-Yochay G. Waning Immune Humoral Response to BNT162b2 Covid-19 Vaccine over 6 Months. N Engl J Med. 2021 Oct 6. doi: 10.1056/NEJMoa2114583. Epub ahead of print. PMID: 34614326. [Pubmed]

2. Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, AlMukdad S, Yassine HM, Benslimane FM, Al Khatib HA, Coyle P, Ayoub HH, Al Kanaani Z, Al Kuwari E, Jeremijenko A, Kaleeckal AH, Latif AN, Shaik RM, Abdul Rahim HF, Nasrallah GK, Al Kuwari MG, Al Romaihi HE, Butt AA, Al-Thani MH, Al Khal A, Bertollini R, Abu-Raddad LJ. Waning of BNT162b2 Vaccine Protection against SARS-CoV-2 Infection in Qatar. N Engl J Med. 2021 Oct 6. doi: 10.1056/NEJMoa2114114. Epub ahead of print. PMID: 34614327. [Pubmed]

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