Evidencias Medicas : El mundo de HerbalifeMedicina General y Familiar

Con las nuevas noticias sobre Herbalife recordamos aca lo que publicamos ya hace un tiempo al respecto y algunas aclaraciones sobre el tema que hizo Martin Cañas.

Aunque ya en Boletin de Farmacos, en el año 2005, se hizo notar la prohibicion de este suplemento dietetico en Paraguay, puede leerse tambien esta otra opinion del año 2006. Solo basta agregar en Google Herbalife AND efectos adversos y nos encontraremos que los casos de hepatitis y otros problemas relacionado con este producto no son nuevos.

Iceland Review:

Let us discuss the trials and tribulations of those of us suffering with excess weight. Last month reports revealed that six people in Iceland had been hospitalized between 1999 and 2006 with hepatitis allegedly caused by Herbalife products they were taking. (According to reports on mbl.is from January 13 and 15, 2007, doctors said they suspected poisonous herbs in Herbalife products, which the patients had consumed, may had caused the hepatitis.)

Well, welcome to the Herbal Hepatitis Club. Next time you want to lose weight, and rather than doing it the old-fashioned way (eat less, exercise more) you’d prefer to pop pills, check out a paper presented at Digestive Diseases Week 2006 (DDW is the world’s largest gathering of physicians and researchers in the fields of gastroenterology, hepatology, endoscopy and gastrointestinal surgery) on the subject of Herbalifeproducts and necrosis of the liver.

Nota: leer el comentario donde figura una aclaracion de Martin Cañas desde la lista MEDFAM España.

Aqui va otro comentario de Martin Cañas tomado de la lista MEDFAM-APS de España:

Son dos series de casos de hepatitis tóxica asociada al consumo de productos Herbalife, con un total de 22 casos.

Elinav E, Pinsker G, Safadi R, Pappo O, Bromberg M, Anis E, Keinan-Boker L, Broide E, Ackerman Z, Kaluski DN, Lev B, Shouval D.Association between consumption of Herbalife((R)) nutritional supplements and acute hepatotoxicity.J Hepatol. 2007 Oct;47(4):514-20. Epub 2007 Jul 26.

Schoepfer AM, Engel A, Fattinger K, Marbet UA, Criblez D, Reichen J, Zimmermann A, Oneta CM.Herbal does not mean innocuous: Ten cases of severe hepatotoxicity associated with dietary supplements from Herbalife((R))products.J Hepatol. 2007 Oct;47(4):521-6. Epub 2007 Jul 24. acompañados por un editorial. Stickel F. Slimming at all costs: Herbalife® - induced liver injury. J Hepatol 2007; 47: 444-46.

Ambos trabajos remarcan que los productos herbolarios son muy populares y son considerados seguros, porque son supuestamente “naturales”.

La traduccion de los resumenes al castellano.

En el primer trabajo 4 casos iniciales de hepatitis aguda asociada al consumo de Herbalife motivaron una investigacion por parte del MInisterio de Salud de Israel, en todos los hospitales de Israel. Se investigaron 12 pacientes con injuria hepatica aguda idiopatica, asocaida al consumo deHerbalife®. Fueron mujeres 11 de los pacientes de 49 años promedio (+/- 13),. Una paciente tenia cirrosis biliar primaria y otro antecedentes de hepatitis B. El tiempo de consumo promedio antes de padecer la injuria hepática fue de 11,9 meses (+/-11,1).
Las biopsias hepaticas mostraron hepatitis activa, inflamación portal con eosinofilos, reaccion ductular e inflamacion parenquimatosa con actuacion pericentral.Un paciente desarrollo hepatitis subfulminante y dos episodios fulminantes de insuficiencia hepatica. La hepatitis se resolvio favorablemente en 11 pacientes , mientras que el restante fallecio debido a complicaciones del transplante hepatico. Luego de la normalizacion enzimatica, tres pacientes volvieron a consumir los productos presentando un segundo episodio de hepatitis, que en dos casos se resolvió suspendiendo nuevamente el consumo de Herbalife® y el otro estaba aun en tratamiento al momento de la publicación del estudio.
Nueve paceintes consumían productos para reducir de peso y tres para “sentirse bien”. Tres eran distribuidores deHerbalife®. Tres pacientes desarrollaron hepatitis severa, uno falla hepática subfulminante y dos falla hepática fulminante. Dos de ellos aumentaron el consumo de productos Herbalife® al consultar a su distribuidor por los síntomas que presentaban. Los autores concluyen que se identifico la asociación entre la ingesta de productos Herbalife ((R)) y hepatitis aguda, y hacen un llamamiento para que se efectúe un análisis de los productos Herbalife ((R)) para evaluar su posible hepatotoxicidad. Hasta entonces, los consumidores deben tener precaución, especialmente entre las personas que padecen enfermedad hepática subyacente.

Los autores del segundo trabajo realizado en Suiza, presentan 10 casos de la hepatitis tóxica implicada Herbalife ((R)). MÉTODOS: Para determinar la prevalencia y la evolución de la hepatotoxicidad asociada al consumo de Herbalife ((R)), se envió un cuestionario a todos los hospitales públicos suizos. Los casos notificados fueron sometidos a la evaluación de la causalidad utilizando los criterios de CIOMS. RESULTADOS: Se recuperaron doce casos de hepatitis tóxica en los cuales estaban implicado los preparados Herbalife ((R))(1998-2004), 10 suficientemente documentados para permitir el análisis de la causalidad. La mediana de edad de los pacientes fue de 51 años (rango 30-69) y la latencia de inicio fue de 5 meses (desde 0,5 hasta 144). La biopsia hepática (7 / 10) mostró necrosis hepática, infiltración linfocítica/eosinofílica marcado y colestasis en cinco pacientes. Un paciente con insuficiencia hepática fulminante fue exitosamente trasplantado; el explante mostro hepatitis con células gigantes. En un caso se observo síndrome de obstruccion sinusoidal. Tres
pacientes sin biopsia hepática presentaron lesión hepática con hepatocelular (2) o mixta (1). La evaluación de la causalidad de las RAM, fue clasificada como de certeza en dos casos, probable en siete y posible en un caso.
Los autores consluyen que la hepatitis tóxica asocaida al consumo de productos Herbalife ((R)) puede ser grave. Asismismo afirman que sería deseable, que los componentes de la formula y que los organismos reguladores tengan un papel proactivo en el uso y autorizacion de estos
productos.

Esta informacion es importante para tener en cuenta sobre estos productos que han sido motivo de discusión en otras listas en el 2005 y 2006 con
motivo de su retiro del mercado en Paraguay en el 2005 porque no tenian los registros necesarios para ser comercializados en el país. La informacion la pueden encontrar en: Boletin Farmacos Volumen 8, numero 2, abril 2005
PRODUCTOS PARA ADELGAZAR: SE PROHIBE LA COMERCIALIZACION DE HERBALIFE EN
PARAGUAYhttp://www.boletinfarmacos.org/042005/ADVERTENCIAS%20SOBRE %20MEDICAMENTOS.htm

Rubén Roa, en Octubre 29th, 2007 a 5:07 pm Dijo:

Martin Cañas avisa que no se trata de 22 muertes por hepatitis “dos series de casos que en total suman 22 notificaciones de hepatitis tóxica (no muertes) de ellas segun la ap`licacion de los algortimos de causalidad 5 tuvieron nivel de certeza o definida (porque tuvieron reexposicion positiva ) y 13 de probable”. Gracias Martin.