22 junio, 2013

Psicodiagnóstico

Published by the American Psychiatric Associat...
Published by the American Psychiatric Association, the DSM-IV-TR provides a common language and standard criteria for the classification of mental disorders. (Photo credit: Wikipedia)
Hablar de psicodiagnóstico para la mayoria de los médicos, da igual que hablarles del Teorema de Bayes, o asumir a priori que todos entienden de que se habla cuando derivan un paciente para ello. Bajo éste término tan genérico, se esconden una serie de tests, muchos de ellos discutibles, y que a su vez, no pueden ser realizados por cualquier psicologo ( más allá que en un país como Argentina, seguramente existen 2 psicoanalistas por médico ), y otras corrientes cognitivas, conductuales, sistemicas, familiares, psicoterapia....los adoptan, o no. Aunque a la hora de dar diagnósticos, en un país, dónde gran parte de los mismos trabajan dentro de sistemas de seguridad social ( o empresas de medicina privada que asumen la atención de muchas de éstos agentes del seguro de salud ), imponen en no pocos casos, que a la hora de dar un diagnóstico, siempre se termine en el DSM IV, hasta que nos llegue en castellano la nueva biblia del DSM V.
Escribo ésto simplemente para dar una idea de lo que intentan medir cada uno de los tests. Algunos tan antiguos como el Roscharch (1921 ), el TPH ( árbol, persona, casa, por sus siglas en inglés ), o el Bender.
Porqué ésto ? Porqué en general cuándo derivamos a un psicologo ( la mayoria de los médicos no lo hace, ya que llorar dentro de la consulta ya es criterio para un antidepresivo, y si no puede dormir.....criterio para clonazepam ( no importa que las indicaciones del mismo sean otras ).......pero ese es otro tema.
También muchos psicologos ejercen su práctica privada, con mayor o menor suerte, en cuánto al número de pacientes. Pero invariablemente, la consulta suele durar 50 minutos, como dogma freudiano, y la distancia entre el terapeuta y el paciente, debe ser casi completa. Otro resabio del psicoanálisis que sigue ignorando la cibernética de segundo orden. Mientras Buenos Aires, sigue compitiendo con New York o Paris, para ver cual de los 3 ciudades, tiene el mayor número de psicoanalistas del mundo. De más está decir, que la Universidad de Buenos Aires, es hegemónicamente psicoanalista, lo cual ha influido hasta en el propio lenguaje coloquial de sus habitantes. Otras, con menos prestigio, se han animado a otras corrientes. O bien, el exceso de psicologos ha llevado que hayan tenido que adoptar otras corrientes para poder trabajar como tales. Tema largo, pero en definitiva, aquí van algunos de los tests más conocidos y sus supuestas indicaciones. Para dejarles al final un excelente texto sobre psicodiagnśtico dónde se profundiza más sobre el tema, pero eso ya es para "iniciados".

 Test                    Tipo                     Areas que explora                  Aplicación
Bender          Test Visomotor          Actividad Perceptual          Retrasos globales
                                                        Conducta Gráfica               de maduración.
                                                        Madurez                             Sindrome cerebro-
                                                        Memoria                             orgánico
                                                        Habilidad motora manual  Psicosis
                                                        Conceptos                           Depresión
                                                        temporo-espaciales.
                                                        Capacidad de integración
                                                        Magnificación
                                                        Simulación
Rorscharch Test proyectivo de      Proyección de la estructu-  En todos los
                      personalidad            ra de la personalidad          cuadros
                                                       Nivel intelectual
                                                       Deterioro
                                                       Simulación
Weschler                                        Inteligencia                          Idem anterior
                                                      Adaptación
                                                       Deterioro psico-orgánico
                                                       leve, moderado, severo
Raven                                            Cociente intelectual             Idem anterior
HTP              Test proyectivo        Refleja los aspectos más      Oligofrenias
                          gráficos                estables de la persona-       Neurosis
                                                       lidad. Proyección de las      Psicopatias
                                                       propias identificaciones.     Psicosis
Monokinético Test actitudinal      Tono psicomotor                  Diagnóstico diferen
                                                      tendencias de reaccion        de depresiones, sd.
                                                      y perturbaciones de la         cerebral-orgánico
                                                      de las funciones psiquicas   Psicopatias
                                                      actuales y permanentes.


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